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Basic knowledge of skin specialty

皮膚專業基礎知識

 一。認識皮膚
   ①:皮膚是身體最大的器官,也是最活躍的器官之一,覆蓋于人體的表面。成人的皮膚面積為⒈5—2平方米,總重量占人體體重的16% 。
   ②:眼部的皮膚是最薄的,而以手掌及腳掌的皮膚為最厚。
   ③:皮膚具有彈性及保護作用,在正常情況下,新陳代謝促使皮膚不斷重現生機。
皮膚的基本構造
①:膠原纖維,
②:網狀纖維
③:彈力纖維
④:基質
⑤:細胞
二。皮膚的分層,
   皮膚由外向內可分三層,表皮層,真皮層 皮下組織 .另外皮膚還有一些附屬器官(皮脂腺,汗腺,毛發,指甲)
先說表皮
   表皮是皮膚的最外層,覆蓋全身,有保護的作用,表皮的平均厚度為0.07到2毫米 表皮沒有血管,但有很多細小的神經末梢,能感知外界的刺激,產生觸覺,痛覺,冷覺,熱覺,壓力覺等感覺.
現在說真皮,
   真皮位于表皮深層,向下于皮膚組織相連,于后者無明顯界限,真皮由致密結締組織組成其內分布著各種結締組織細胞和大量的膠原纖維彈性纖維,使皮膚既有彈性,又有韌性。結締組織細胞以成纖維細胞和肥大細胞較多。真皮的厚度不同,手掌、足底的真皮較厚,約3mm以上,眼瞼等處最薄,約0.6mm。一般厚度在1—2mm之間。真皮可分為乳頭層和網狀層。 皮比表皮厚,主要有結締組織構成。真皮含有大量彈性纖維和膠原纖維,使皮膚有一定的彈性和韌性,真皮內含有豐富的血管和感覺神經末梢。真皮位于表皮和皮下組織之間,主要由膠原纖維,彈力纖維,網狀纖維和無定型基質等結締組織構成,其中還有神經和神經末梢,血管,淋巴管,肌肉以及皮膚的附屬器
現在說皮下組織,
   皮下組織屬于間葉組織,主要組成成分為脂肪細胞、纖維間隔和血管。此外,皮下組織內尚分布有淋巴管、神經、汗腺體以及毛囊(乳頭部)。脂肪細胞為圓形或卵圓形,平均直徑約為94微米,打折可達120微米。胞質內充滿脂質、少數線粒體和較多游離核糖體,胞核擠向邊緣切變扁平。脂肪細胞聚集,想成大小不一的脂肪小葉,其間以纖維間隔為界(脂肪小葉間隔)。皮下組織內富有血管,由小葉間隔小動脈分支形成毛細血管,伸入脂肪小葉并圍繞著每個脂肪細胞。毛細血管基底膜于脂肪細胞胞膜緊密接觸,有助于血液循環和脂質的輸送。皮下組織分布于真皮和肌膜,上方于真皮、下方與肌膜密接,光不予體表,形成所謂脂肪層,占體重的18%。其厚度因體表部位、年齡、性別、內分泌、營養和健康狀態等而有明顯差異。
三。皮膚的作用
1、保護作用(含角質層,透明層)
2、感覺作用(有感覺神經末梢)
3、調節體溫的作用
4、分泌和排泄的作用(汗腺和皮脂分泌汗和皮脂)
5、吸收的作用(角質層通過吸收水份和營養,讓毛囊孔和汗腺吸收后到真皮層)
6、代謝的作用
7,免疫的作用
四、皮膚的兩大分類
一.一般性皮膚
 (一)中性皮膚
    是健康理想的皮膚,多見于青春發育期前的少女。皮脂分泌量適中,皮膚既不干也不油,皮膚紅潤細膩,富有彈性,毛孔較小,對外界刺激不敏感。中性皮膚的ph值為5-5.6。
    保養原則:清潔保護為主,夏天防曬,冬天防干燥。
 (二)干性皮膚
    皮膚白皙,毛孔細小而不明顯。皮脂分泌量少,皮膚比較干燥,容易身生細小皺紋。毛細血管表淺,易破裂,對外界刺激比較敏感。干性皮膚可分缺水和缺油兩種。缺水干性皮膚多見于35歲以上及老年人。缺油干性皮膚多見于年輕人。干性皮膚的ph值為4.5-5。
    保養原則:以油性護膚為主,不易過多洗滌。
(三)油性皮膚
    膚色較深,毛孔粗大,皮脂分泌量多,皮膚油膩光亮,不容易起皺紋,對外界刺激不敏感。由于皮脂分泌過多,容易生粉刺,痤瘡,常見于青春發育期的年輕人。油性皮膚的ph值為5.6-6。
    保養原則:清潔去油膩為主,不易用油性護膚品,盡量用平衡性化妝品。
(四)混合性皮膚
    兼有油性皮膚和干性皮膚的特征。在面部T型區(前額,鼻,口周,下巴)呈油性狀態,眼部及兩頰呈干性狀態。混合性皮膚多見于25-35歲年齡的人。
    保養原則:為改善毛孔,按照基本的潔膚,緊膚的程序,按不同部位分別對待。
 
 二。問題性皮膚
(一)敏感性肌膚
敏感性肌膚的特點:角質層薄,膚色不均,敏感問題主要發生在干性肌膚人群,伴隨有紅,腫,痛,癢,蛻皮等癥狀。
敏感性肌膚的缺點:經常出現過敏現象,一旦受到外界刺激就容易出現紅腫,發熱,瘙癢等問題,癥狀消退后還容易留下印痕和斑點。
敏感性肌膚的護理要點:洗臉要以溫水為主,選擇性質溫和的護膚品,多補充維生素E,做好保護工作,不要經常接觸敏感源。
敏感性肌膚注意事項:敏感性肌膚人群不宜去角質,長痘的人如果經常擠壓痘痘,容易造成皮膚表層損傷嚴重,如果一旦再去角質,肌膚的抵抗力就會出現崩潰現象,導致痘痘問題嚴重惡化。
(二)痤瘡性肌膚
此類肌膚的典型特點:皮脂腺分泌過量 ,且輕易長痘痘,但由于肌膚彈性好,老化情況不易產生。
護理要點:用清潔性強的洗面乳,另外注意兼顧到保濕效果。一周一次 的控油面膜加一次補水面膜,做到先控油在補水。
注意事項:若為了洗掉臉上的油污而用力揉搓,反而會更加刺激皮膚,是痘痘面皰的情況惡化。特別注意不要光注重控油,不然會導致油脂分泌更多,痘痘反而更多。
護理原則:從皮膚本質上調節水油情況,然后在針對性痘痘來護理。
1、粉刺:分白頭和黑頭。白頭依附在表皮,沒有炎癥,黑頭是里面的油脂分泌出來和外面空氣發生氧化形成,一般有炎癥。
2、白頭:皮脂分泌過多或用了油脂過重的護膚品,或由于其他原因而形成的小顆粒,一般呈乳液狀或硬結成半固體顆粒,有白色和黃色兩種顏色形態。由于未與空氣發生反應,所以又稱閉合性粉刺。表面肉眼可見,但平整無濃性開口。
3、黑頭:又叫面皰。由于一些原因,使皮脂分泌不能及時排出,在毛囊口與灰塵,角化細胞等混合經乳化、氧化反應形成的頂端呈黑色的小顆粒,除頂端呈黑色外,其他形況、顏色與白頭相似。由于與空氣已發生反應,所以又稱開放性粉刺。表面肉眼可見,平整有時有濃性開口
4、暗瘡:又稱膿瘡性暗瘡。形成粉刺后,毛囊口繼續角化,內部在缺氧和營養豐富的情況下,形成痤瘡桿菌滋生和繁殖的最佳場所,因而形成暗瘡。由于毛囊口角化作用的擠壓,毛孔逐漸變得更小,肉眼已不易看見,表面仍然平整無膿性開口,觸摸時大多有異物感。
5、痘痘:又稱囊腫性暗瘡,成因大致和暗瘡類似,但由于毛囊口發炎而形成的微量濃液混合粉刺內物質對皮膚表面擠壓而形成,所以會高于皮膚表面呈凸起狀,肉眼可見,表面凸起有時會有濃性開口。
(三)衰老性肌膚
        此類肌膚的典型特點:出現松弛、皺紋、干燥、暗啞等皮膚情況
護理要點:抗氧化,強化肌膚吸收能力,加快肌膚膠原蛋白生成量,給衰老肌膚注入新生能量。
注意事項:不要暴曬,不易長久熬夜,提供皮膚深層滋養營養的同時也不能忘記補水保濕,水是皮膚之源。
(四)色斑性肌膚
    此類肌膚的典型特點:出現松弛、皺紋、干燥、暗啞等皮膚情況
護理要點:抗氧化,強化肌膚吸收能力,加快肌膚膠原蛋白生成量,給衰老肌膚注入新生能量。
注意事項:不要暴曬,不易長久熬夜,提供皮膚深層滋養營養的同時也不能忘記補水保濕,水是皮膚之源。
?根據色斑的成因和特點,可將其分為兩大類,即定性斑和活性斑。
? 1、 定性斑:
     定性斑的性質穩定,不因外界因素影響而變化,一旦祛除,原部位不會再出現。常見的定性斑有: 色素痣、老年斑、胎記等。
?2、色素痣
? A、形成原因:色素痣又稱痦子,很常見,與遺傳有關,是由痣細胞形成的新生物。
? B、特征:色素痣為局限性的淡褐色、暗褐色或黑色斑疹,大小不等,形狀不一,有些痣上有粗黑短毛。常自幼年開始出現,可長在身體任何部位,無癥狀。
? C、治療方法:
   色素痣是皮膚的一種良性腫瘤,但反復刺激,部分可惡化,所以處理時要慎重。一般不需處理,如到美容院可用激光、掃斑機或手術切除治療。由于色素痣一般多深達真皮,所以將其除去后可能留疤痕,如發現色素痣在短期內迅速擴大,切不可擅自處理,要去皮膚科就診。
?2、老年斑
? A、形成原因:老年斑是皮膚老化的一種表現,病因不明,屬皮膚良性腫瘡,一般不會惡化。
? B、特征:老年斑皮疹為數毫米至數厘米大小,淡褐色隆起性斑塊,表面粗糙,呈乳頭狀,常見于老年人的面部、手部等處,整個皮疹好似貼在皮膚上似的。
? C、治療方法:老年斑可通過激光、冷凍、高頻電燒或化學藥物腐蝕等方法將其除去,一般不會復發,平時服用適量的維生素C、維生素E,可減少老年斑的發生。
?根據色斑的成因和特點,可將其分為兩大類,即定性斑和活性斑。
? 1、 定性斑:
    定性斑的性質穩定,不因外界因素影響而變化,一旦祛除,原部位不會再出現。常見的定性斑有: 色素痣、老年斑、胎記等。
?3、色素痣
? A、形成原因:色素痣又稱痦子,很常見,與遺傳有關,是由痣細胞形成的新生物。
? B、特征:色素痣為局限性的淡褐色、暗褐色或黑色斑疹,大小不等,形狀不一,有些痣上有粗黑短毛。常自幼年開始出現,可長在身體任何部位,無癥狀。
? C、治療方法:色素痣是皮膚的一種良性腫瘤,但反復刺激,部分可惡化,所以處理時要慎重。一般不需處理,如到美容院可用激光、掃斑機或手術切除治療。由于色素痣一般多深達真皮,所以將其除去后可能留疤痕,如發現色素痣在短期內迅速擴大,切不可擅自處理,要去皮膚科就診。
?4、老年斑
? A、形成原因:老年斑是皮膚老化的一種表現,病因不明,屬皮膚良性腫瘡,一般不會惡化。
? B、特征:老年斑皮疹為數毫米至數厘米大小,淡褐色隆起性斑塊,表面粗糙,呈乳頭狀,常見于老年人的面部、手部等處,整個皮疹好似貼在皮膚上似的。
? C、治療方法:老年斑可通過激光、冷凍、高頻電燒或化學藥物腐蝕等方法將其除去,一般不會復發,平時服用適量的維生素C、維生素E,可減少老年斑的發生。

5、黃褐斑:
       外傷性色素沉著(黃褐斑又稱蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等,多見于女性面
    特征:黃褐斑為淡褐色或淡黑褐色形狀不規則的斑片,不高出皮膚。發生于面部,對稱分布,以顴骨、面頰、額部皮膚多見,病程緩慢,無自覺癥狀。
五、眼部
    眼睛周圍的皮膚特別柔細纖薄,并有許多的皺褶,故眼周肌膚水分蒸發速度較快;同時,眼周皮膚的汗腺和皮脂腺分布較少,特別容易干燥缺水。這些因素決定了眼睛是最容易老化并產生問題的地方。一般自25歲以后眼周肌膚就開始走下坡路,出現黑眼圈、魚尾紋、眼袋、肉芽、浮腫等問題。所以,預防和護理是十分重要的
日常護理:清潔—爽膚—精華—滋潤—隔離—特別呵護
白天:潔膚—爽膚—眼部護理—精華—乳液/日霜—隔離—防曬—BB/粉底
晚上:卸妝—潔膚—爽膚—眼部護理—精華—乳液/晚霜—修護產品
周期護理:(每周使用1—2次)
去角質-按摩-面膜

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